2024.11.13
酒さの治療あれこれ
先日、酒さに効果のある外用薬、イベルメクチンクリームの取り扱い開始に関してご案内しました。
酒さ治療薬 イベルメクチンクリーム取り扱い開始しました – 任医院 | 京都西大路御池 | 皮膚科・美容皮膚科、麻酔科ペインクリニック
酒さとはいわゆる「赤ら顔」で、鼻や頬、額などに赤みやにきびのような症状がでる病気です。
皮膚の症状に加えて、ほてりやひりひり感なども見られます。30－50代に発症しやすく、男性よりも女性に多い傾向があります。
酒さにはいくつかタイプがあります。
①紅斑毛細血管拡張型
顔が赤くなり毛細血管の広がりが見られます。
②丘疹膿疱型
全体に赤みが広がり、表面にニキビのような赤い丘疹や膿を持った膿疱が見られます。
顕微鏡検査でニキビダニが見られる場合もあります。
③鼻瘤
鼻の皮膚が厚くなり、こぶのようなものが見られます。日本人には稀です。
④眼型
目の充血、異物感やかゆみ、乾燥、まぶしさを感じます。
①②で受診される方がほとんどです。
酒さの原因
・紫外線
・精神的ストレス
・アルコール
・刺激物の摂取
・ニキビダニ
・気温差
・激しい運動
・化粧品
・花粉
など
基本的には原因は不明です。日光や気温の変化などの外部環境、精神的ストレスや食べ物などによる体の内部環境、さまざまな要因が重なって悪化すると考えられています。
症状が良い状態を保つためには、症状を悪化させるものを見つけ、できるだけ避けることも大切です。
酒さの治療法
酒さにはいろいろな原因があり、治療も多岐にわたります。
当院ではニキビダニが疑われる場合は顕微鏡検査によって診断し、陽性だった場合、抗菌薬も使用して治療を行います。
漢方薬も複数種類を使い分けながら症状に応じて処方しています。（加味逍遙散、白虎加人参湯等）
🔷代表的な外用薬🔷
①ロゼックスゲル（保険適用）
赤ら顔～しゅさ～ ロゼックスゲル適用追加になりました – 任医院 | 京都西大路御池 | 皮膚科・美容皮膚科、麻酔科ペインクリニック
丘疹膿疱型の酒さに有効で、1日1～2回外用します。ジェル状のお薬で、肌になじみやすい形状になっています。刺激感がある場合がありますので、場合によって保湿剤を併用します。
②アゼライン酸（AZA）（自費診療）
主な効果
●皮脂分泌抑制 ●角化抑制 ●抗菌活性 ●抗炎症作用 ●メラニン産生抑制
酒さだけでなく赤にきび・にきび跡の色素沈着にも効果があります。
当院ではクリニック専売品のロート製薬 DRX AZAクリアを使用しています。20%と高濃度にアゼラインを配合しています。
使用法
1日1～2回、患部を洗浄してからスキンケアの最後に適量を塗ってください。
副作用
赤み、かゆみ、刺激感など
使用中にピリピリとした刺激感があらわれることがあります。
刺激感が気になるときには、症状にあわせて1日1回や1日おきなど使用する頻度を減らしてください。それでも症状が悪化するときには医師にご相談ください。
価格
1,980円
保険は適用外であり、自費治療になります。
③イベルメクチンクリーム（自費診療）
ニキビダニに対する殺菌効果および抗炎症効果を持ち、②丘疹膿胞型の酒さに特に効果的です。
刺激感はない方が多く、副作用も比較的少ないため使用しやすい治療薬です。
いくつかの臨床研究でメトロニダゾール（ロゼックスゲル）よりも効果的であるという結果も出ており、ロゼックスゲルの効果が乏しかったり、副作用で使えなかった方にお勧めしております。
使用方法
1日1回、洗顔してからスキンケア後に適量を塗ってください。
副作用
赤み、かゆみ、湿疹、腫れなど
刺激感は比較的少ないですが、場合によりピリピリとした刺激感があらわれることもあります。
使用料や症状が悪化する場合は医師にご相談ください。
妊娠・授乳中の方はお控えください。妊娠・授乳中の酒さの方はアゼライン酸をお勧めしています。
価格
3,300円（30g）
保険は適用外であり、自費治療になります。
※イベルメクチンクリーム治療について
未承認医薬品等
この治療で使用されるイベルメクチンクリームは、医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認薬です。
入手経度等
当院で使用しているイベルメクチンクリームは、インドのアジャンタファーマ社により製造されたものを当院で個人輸入しております。
個人輸入された医薬品等の使用リスクに関する情報は下記URLをご確認ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/healthhazard/
国内の承認医薬品の有無
イベルメクチンクリームは、国内においては承認されていません。
諸外国における安全性などに係る情報
米国のFDA(アメリカ食品医薬品局)をはじめ、諸外国で承認されております。
当院ではご希望の方にはノーリスも使用しながら治療をしています。
特に鼻周りの血管拡張、赤みには1回で効果が出ることが多いです。（自費診療 11,000円～）
酒さ（赤ら顔）に ～ノーリス症例のご紹介～ – 任医院 | 京都西大路御池 | 皮膚科・美容皮膚科、麻酔科ペインクリニック
一筋縄ではいかぬ酒さ。症状に応じて様々な治療があります。お悩みの方は是非ご相談ください。
